Hallux varus
El hallux varus es una deformidad de la articulación del dedo gordo del pie que provoca la desviación medial (interna o hacia el lado tibial) del hallux partiendo del primer metatarso. El hallux se mueve habitualmente en el plano transversal. En este sentido se trataría del defecto contrario al hallux valgus.
| Hallux varus | ||
|---|---|---|
 Hallux Varus en un niño con Síndrome de Down. | ||
| Especialidad | genética médica | |
| Sinónimos | ||
| Deformación en varo del dedo gordo | ||
Clasificación
Según su presentación, se clasifica en cuatro tipos:[1]
- Tipo I: Inclinación del hallux sin presencia aparente de otras anomalías.
- Tipo II: Con polidactilia preaxial. En el caso de que se de una polisindactilia, OMIM 234280.
- Tipo III: Con un primer metatarsiano anómalo y con/sin polidactilia preaxial.
- Tipo IV: Con origen en la falange distal, generalmente deltoidea.
Etiopatogenia
Existen tres causas:[2]
- Hallux varus sintomático o funcional: Sería un síntoma infantil de formación posterior de un pie plano. O también puede ser secundario a tibias varas.
- Hallux varus congénito. OMIM recoge hasta cinco afecciones genéticas causantes de hallux varus. Por lo general se encuentra como secundario o asociado a otras deformidades o anomalías, como:
- - Primer metatarsiano más corto y grueso de lo habitual.
- - Huesos o dedos accesorios: Polidactilias y polisindactilias.
- - Metatarso varo
- - Existencia de una banda de tejido fibroso que discurre por el lado interno del primer dedo.
- Algunas afecciones genéticas asociadas serían: Polisindactilia preaxial, Braquidactilia preaxial con hallux varus y abducción del hallux, Disostosis acrofacial tipo Nager, Síndrome útero-mano-pie y el Síndrome de Shprintzen-Goldberg.
- Hallux varus de origen quirúrgico. Frecuente en la operación de Mcbride (buniectomía con corrección de tejidos blandos). Se produce como consecuencia de un tensado secundario a cicatrices quirúrgicas.
Tratamiento
En el tratamiento se debe tener muy en cuenta la tipología y etiopatogenia del hallus varus.[1] Cuando se produce por una compensación, se debe tratar la causa original. En el resto de los casos se suele corregir mediante intervención quirúrgica.[2] Ésta suele realizarse entre los seis meses y el año de edad, antes del inicio de la marcha.[1]
Véase también
- Hallux
- Hallux valgus (o juanete)
Referencias
- Joan Minguella Solá,J Minguella (2003). Malformaciones del pie (Google books). Elsevier España. p. 43. ISBN 8445812947.
- Viladot Pericé, A. (2001). Patología del antepié. Elsevier España. p. 159. ISBN 8407001716.
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